Bảo hiểm sức khỏe cho bé của Bảo Việt với mức phí và quyền lợi tốt nhất

BẢO HIỂM SỨC KHỎE CHO BÉ là điều mà tất cả các bậc cha mẹ đều cần quan tâm. Sức khỏe là tài sản mà con người chân quý nhất, có sức khỏe sẽ làm nên tất cả. Có sức khỏe tốt sẽ là nền tảng vững chắc cho bé để thực hiện được những ước mơ và đạt được thành công trong tương lai. Bé chắc chắn không thể thành công mà không có sức khỏe tốt. Chăm sóc bé với đầy đủ dinh dưỡng tốt nhất chưa đủ mà bạn còn phải đi khám thường xuyên tại bệnh viện để đề phòng và phát hiện sớm những dấu hiệu không tốt cho sức khỏe của bé. Chi phí khám và điều trị tại các bệnh viện tốt là khá tốn kém. Giải pháp mua bảo hiểm sức khỏe cho bé để việc chăm sóc bé không còn là gánh nặng về tài chính. Đồng thời, với sự hỗ trợ chi trả về tài chính của Bảo Việt, bé sẽ luôn nhận được sự chăm sóc, điều trị về sức khỏe tốt nhất tại những bệnh viện, cơ sở y tế chất lượng nhất

Bảo hiểm sức khỏe cho bé
Bảo hiểm sức khỏe cho bé của Bảo Việt là giải pháp bảo vệ sức khỏe toàn diện cho bé

1. Giới thiệu về bảo hiểm sức khỏe cho bé của Bảo Việt

Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia của Bảo Việt là sản phẩm bảo hiểm đáp ứng tốt nhu cầu bảo hiểm sức khỏe cho bé. Đây là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe toàn diện cho cá nhân và gia đình. Độ tuổi có thể tham gia bảo hiểm là từ 15 ngày tuổi cho tới 65 tuổi. Do vậy, không chỉ bé mà mọi thành viên trong gia đình bạn đều phù hợp để tham gia sản phẩm bảo hiểm này. Bạn có thể lựa chọn tham gia bảo hiểm cho bé theo 1 trong 5 chương trình (gói) khác nhau, có mức độ từ thấp lên cao là Đồng – Bạc – Vàng – Bạch Kim và Kim Cương. Các chương trình được thiết kế các quyền lợi đa dạng đáp ứng nhu cầu bảo vệ toàn diện cho bé và có phạm vi quyền lợi là giống nhau. Tuy nhiên, mức phí tham gia được thiết kế từ thấp đến cao tương ứng với hạn mức chi trả bồi thường để phù hợp với khả năng tài chính và ngân sách chi tiêu mà bạn mong muốn.

Với mỗi chương trình bảo hiểm sức khỏe cho bé, Bảo Việt có những phạm vi quyền lợi thích hợp để bạn có thể lựa chọn bảo vệ sức khỏe cho bé. Thông thường, bạn sẽ cần quan tâm tới quyền lợi điều trị nội trú và ngoại trú cho bé. Điều trị nội trú là hình thức điều trị mà bé phải nằm lại viện để điều trị theo chỉ định của bác sỹ. Thời gian nằm viện tối thiểu là 24 tiếng đối với trường hợp không bị quá nặng. Các trường hợp nặng hơn thì có thể phải nằm viện từ 3-5 ngày cho tới hơn 10 ngày và đương nhiên là rất tốn kém chi phí do phải thuê giường, thuê phòng và thực hiện nhiều biện pháp lâm sàng hoặc cận lâm sàng để hỗ trợ chuẩn đoán bệnh cho bé. Bé cũng phải sử dụng nhiều loại thuốc trong thời gian tương đối dài. Còn đối với điều trị ngoại trú, bé cũng có thể thực hiện các biện pháp khám lâm sàng, cận lâm sàng và được kê thuốc hoặc thực hiện phẫu thuật, nhưng trường hợp khám ngoại trú thì bác sỹ sẽ không cho chỉ định nhập viện mà để bé điều trị tại nhà theo hướng dẫn và đơn thuốc của Bác sỹ. Điều trị ngoại trú là các điều trị trong các trường hợp nhẹ, không tốn kém nhiều chi phí khám chữa bệnh song lại là loại điều trị mà bé hay gặp thường xuyên. Do vậy, bạn cần tham gia tối thiểu 2 quyền lợi điều trị nội trú và ngoại trú khi tham gia bảo hiểm sức khỏe cho bé.

Ngoài 2 quyền lợi nội trú và ngoại trú kể trên, nếu bé có điều kiện tham gia thêm các quyền lợi bổ sung khác như sinh mạng, nha khoa thì càng tốt. Tuy nhiên, nếu xét về mức độ thiết thực và xét về tiêu chí tối ưu về chi phí thì bạn chỉ cần quan tâm tới 2 quyền lợi cơ bản kể trên là đã bảo vệ tốt sức khỏe cho bé.

2. Ai cần mua bảo hiểm sức khỏe cho bé?

– Bạn và gia đình không có bảo hiểm y tế hoặc không muốn sử dụng bảo hiểm y tế cho bé. Muốn được khám tại bệnh viện thuận tiện nhất và có khả năng chữa trị phù hợp nhất cho bé.

– Bạn và gia đình có nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao cho bé tại các bệnh viện có cơ sở vật chất tốt, được phục vụ chu đáo tận tình mà không phải lo vấn đề chi phí đắt đỏ của bệnh viện.

– Bé hay ốm vặt, dễ ốm khi thay đổi thời tiết hoặc do sức đề kháng của bé không được tốt cần được chăm sóc khám sức khỏe thường xuyên

– Bé đang có sức khỏe rất tốt, song bạn muốn đề phòng cho thời gian sắp tới hoặc đề phòng những yếu tố có thể ảnh hưởng sức khỏe cho bé sau này như sắp tới giai đoạn chuyển mùa, bé sắp mọc răng, bé biết đi có thể tăng nguy cơ bị ngã, bé sắp đi học có thể lây chéo ốm bệnh từ môi trường lớp học bên ngoài.

– Bạn muốn chủ động lựa chọn bất kỳ bệnh viện nào bạn cho rằng tốt nhất để chăm sóc sức khỏe cho bé mà không phải lắng về tài chính như: lựa chọn bệnh viện không quá đông, bệnh viện vẫn còn phòng điều trị nội trú, bệnh viện có bác sỹ chuyên khoa giỏi, phù hợp với việc điều trị cho con bạn… Nếu bạn không tham gia bảo hiểm cho bé hoặc chỉ có bảo hiểm y tế, rõ ràng bạn không được đáp ứng tốt các nhu cầu vừa nêu.

3. Điều kiện tham gia bảo hiểm sức khỏe cho bé

Điều kiện để tham gia sức khỏe cho bé tại Bảo Việt khá đơn giản. Bạn cần nắm được một số quy định sau đây là đã có thể tham gia được:

– Điều kiện về người mua kèm: Nếu bé có độ tuổi dưới 10 tuổi thì điều kiện là cần có bố hoặc mẹ của bé tham gia bảo hiểm cùng với bé. Chương trình bảo hiểm của bố/mẹ phải tương đương hoặc cao hơn của bé. Trường hợp bé đã trên 9 tuổi thì có thể tham gia độc lập mà không cần có người mua kèm

– Điều kiện về giấy tờ tùy thân: Bạn cần cung cấp cho Bảo Việt giấy khai sinh (hoặc căn cước công dân) của bé. Trường hợp bố/mẹ mua kèm, bạn cung cấp căn cước công dân của người mua kèm.

– Điều kiện về tình trạng sức khỏe: Bé và người mua kèm sẽ không cần kiểm tra sức khỏe trước khi tham gia. Tuy nhiên, bạn cần chủ động kê khai thông tin lịch sử khám chữa bệnh của những người tham gia bảo hiểm (nếu có) một cách trung thực. Các câu hỏi về lịch sử khám chữa bệnh bao gồm: 1/ Đã từng điều trị nội trú trong vòng 3 năm gần đây chưa? (Lưu ý là chỉ cần kê khai điều trị nội trú, tức là trong trường hợp phải nhập viện để điều trị, còn trường hợp điều trị ngoại trú, tức là không nhập viện, thì không cần kê khai); 2/ Nếu đã từng điều trị nội trú thì cho biết điều trị năm nào? Điều trị tại bệnh viện nào?

4. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cho bé

Quyền lợi cơ bản khi tham gia bảo hiểm sức khỏe cho bé là bé được thanh toán các chi phí khám, điều trị và các chi phí dịch vụ y tế liên quan, phát sinh thực tế tại Bệnh viện hoặc phòng khám. Đối với các bé dưới 4 tuổi, Bảo Việt sẽ chi trả 70% chi phí phát sinh thực tế, gia đình của bé tự chịu 30% chi phí còn lại. (VD: Chi phí điều trị thực tế là 3 triệu, Bảo Việt chi trả 2,1 triệu, còn gia đình tự thanh toán 700.000đ). Trường hợp bé đã trên 4 tuổi, Bảo Việt chi trả 100%

Quyền lợi đối với người mua kèm (bố/hoặc mẹ) là được thanh toán 100% chi phí phát sinh thực tế để thực hiện khám, điều trị và sử dụng các dịch vu y tế tổng hợp liên quan. 

Các chi phí y tế Nội trú phát sinh bao gồm:

1/ Chi phí nằm viện: Bảo Việt thanh toán các chi phí nằm viện cho bé bao gồm tiền phòng, tiền giường cho bé. Tiền thuốc men, các chi phí dịch vụ y tế như siêu âm, chụp Xquang, MRI, PET, nội soi, xét nghiệm trong thời gian nằm viện. Chi phí ăn theo tiêu chuẩn giường bệnh, các chi phí vật tư y tế, truyền máu, truyền huyết thanh, quần áo theo tiêu chuẩn. Các chi phí này phải theo chỉ định của bác sỹ. Tổng số ngày nằm viện được thanh toán không quá 60 ngày/năm và chia trung bình mỗi ngày không được vượt quá hạn mức chi trả theo ngày của chương trình bảo hiểm đang tham gia

2/ Chi phí khám và điều trị trước khi nhập viện (tối đa 30 ngày): Các chi phí khám trong vòng 30 ngày trước khi bé được chỉ định nhập viện sẽ được thanh toán cùng quyền lợi nội trú của bé. Kể cả bé có không tham gia điều khoản ngoại trú thì các chi phí khám ngoại trú này vẫn được thanh toán. Số tiền thanh toán không vượt quá hạn mức của quyền lợi này.

3/ Chi phí tái sau sau khi xuất viện (tối đa 30 ngày): Các chi phí tái khám sau khi xuất viện theo chỉ định của bác sỹ sẽ được Bảo Việt thanh toán theo chi phí thực tế và không vượt quá hạn mức của quyền lợi này. 

4/ Chi phí phương tiện vận chuyển cấp cứu đường bộ: Trong trường hợp bé có chỉ định của bác sỹ cần chuyển viện để phục vụ điều trị. Chi phí này được Bảo Việt chi trả theo hạn mức của chương trình

5/ Chi phí phẫu thuật: Chi phí phẫu thuật cho bé nếu có chỉ định của Bác sỹ được Bảo Việt chi trả tách biệt độc lập với chi phí nằm viện. Các chi phí phát sinh liên quan bao gồm chi phí hội chẩn, gây mê, phẫu thuật, bao gồm cả chi phí cấy ghép nội tạng, nhưng không chi trả cho chi phí mua nội tạng. Trường hợp phẫu thuật ngoại trú sẽ không được chi trả mà chỉ áp dụng cho trường hợp phẫu thuật kèm nằm viện

6/ Chi phí điều trị phục hồi chức năng: Trong trường hợp bé có chỉ định của bác sỹ về điều trị phục hồi chức năng nhằm hạn chế hậu quả do ốm bệnh hoặc tai nạn, giúp bé sớm trở lại trạng thái bình thường. Các chi phí này được thanh toán trong quyền lợi nội trú

7/ Trợ cấp nằm viện công: Bảo hiểm sức khỏe cho bé còn hỗ trợ cho bé trong trường hợp bé điều trị nội trú tại các bệnh viện công lập. Mỗi ngày nằm viện bé được hưởng trợ cấp 1 khoản tiền theo chương trình bảo hiểm tham gia. Khoản trợ cấp này tách biệt các khoản đã được thanh toán theo chi phí thực tế

8/ Hỗ trợ tiền mai táng phí: Trường hợp không may bé tử vong tại viện do ốm bệnh, tai nạn. Bảo hiểm sức khỏe cho bé sẽ chi trả khoản tiền hỗ trợ mai táng phí

Các chi phí y tế Bổ sung bao gồm:

1/ Chi phí điều trị ngoại trú do ốm, bệnh, tai nạn: Trong trường hợp bé có tham gia thêm quyền lợi ngoại trú trong sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cho bé, các chi phí trong quá trình khám và điều trị ngoại trú cho bé sẽ được bảo hiểm thanh toán theo chi phí thực tế và không vượt giá giới hạn 1 lần khám theo chương trình tham gia. Tổng số lần khám ngoại trú được thanh toán bảo hiểm không quá 10 lần. Các khoản chi phí gồm chi phí khám, xét nghiệm, chụp, chiếu, chuẩn đoán hình ảnh, siêu âm, các vật tư y tế tiêu hao cần thiết và theo chỉ định của bác sỹ. Việc khám và điều trị ngoại trú có thể thực hiện tại các bệnh viện và cả tại các phòng khám trên phạm vi cả nước. Miễn là các phòng khám phải được đăng ký hoạt động kinh doanh khám chữa bệnh hợp pháp theo quy định của Bộ Y Tế.

2/ Bảo hiểm tai nạn cá nhân: Ngoài chi phí điều trị thực tế do tai nạn theo quyền lợi nội trú/ngoại trú. Nếu tham gia thêm quyền lợi này, bé được chi trả thêm một khoản tiền theo tỷ lệ thương tật. Trường hợp tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, bé được chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm theo hạn mức tham gia (từ 100trđ đến 1 tỷ)

3/ Bảo hiểm sinh mạng cá nhân: Trường hợp bé không may tử vong hoặc mắc thương tật vĩnh viễn do ốm bệnh, bé được chi trả toàn bộ số tiền theo hạn mức tham gia (100trđ đến 1 tỷ)

4/ Bảo hiểm nha khoa: Chi phí chăm sóc nha khoa bao gồm hàn răng, chữa răng bệnh lý hoặc nhổ răng bệnh lý được thanh toán theo chi phí thực tế, tối đa theo hạn mức của chương trình tham gia

Bảng quyền lợi bảo hiểm theo từng chương trình bảo hiểm dưới đây sẽ giúp bạn nắm được hạn mức chi trả theo từng quyền lợi

quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cho bé

Một số lưu ý về hiệu lực bảo hiểm sức khỏe cho bé:

Hiệu lực bảo hiểm sức khỏe cho bé chỉ được hưởng sau khi thỏa mãn thời gian chờ như sau:

– Đối với ốm, bệnh thông thường: Bé được bảo hiểm chi trả cho các chi phí phát sinh sau 30 ngày kể từ ngày bắt đầu tham gia

– Đối với bệnh có sẵn hoặc bệnh đặc biệt: Năm đầu bé chưa được chi trả, chỉ những chi phí từ năm thứ hai mới được chi trả

Bệnh đặc biệt: Theo quy tắc bảo hiểm sức khỏe cho bé được hiểu là các bệnh về hệ thần kinh; bệnh về hô hấp như suy phổi, tràn khí phổi; Bệnh về hệ tuần hoàn như tim mạch, huyết áp, máu não, đột quỵ…; Bệnh về hệ tiêu hóa như viêm gan A, B, C..; Bệnh về tiết niệu; Bệnh về hệ nội tiết như tiểu đường, tuyến giáp..; Các khối u lành hoặc ác tính…; Bệnh về máu như rối loạn đông máu, ghép tủy…; Bệnh về da và mô liên kêt…

– Đối với điều trị viêm phế quản, Amidan, phổi: Được chi trả cho các chi phí phát sinh sau 6 tháng, kể từ ngày bắt đầu tham gia

5. Các trường hợp loại trừ bảo hiểm

Các trường hợp loại trừ bảo hiểm được nêu rõ, chi tiết trong Quy tắc bảo hiểm sức khỏe toàn diện của Bảo Việt. Trong bài viết này tác giả xin nêu ra các trường hợp bị loại trừ phổ biến nhất để Quý khách hàng nắm được nhằm tối ưu được hiệu quả sử dụng sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cho bé.

a. Một số bệnh nan y, nguy hiểm sau bé sẽ không được bảo hiểm, cho dù bệnh đó là có sẵn hay phát sinh sau thời điểm tham gia bảo hiểm: Bệnh phong, bệnh sốt rét, bệnh lao

b. Những rủi ro về sức khỏe cho bé phát sinh từ những thảm họa mang tính chất nghiêm trọng và gây ra cho nhiều người cùng lúc như: núi lửa, sóng thần, động đất hay nhiễm phóng xạ

c. Các trường hợp mắc bệnh đại dịch theo công bố của tổ chức y tế thế giới (WTO) như: SARS, Covid-19,…

d. Bệnh Ung thư các loại

e. Các bệnh về máu như suy tủy, điều trị lọc máu hay chạy thận nhân tạo và các biến chứng hay hậu quả của các căn bệnh này

f. Các trường hợp kiểm tra sức khỏe tổng quát hàng năm, kiểm tra tầm soát ung thư. Tiêm vắc xin ngừa bệnh

e. Điều trị các bệnh mang tính chất bẩm sinh của bé như down, hở hàm ếch, hẹp hậu môn, hẹp bao quy đầu (ở bé nam). Các bệnh về gen di truyền, đột biến gen

g. Các chi phí điều trị tự nguyện theo yêu cầu người bệnh mà không theo chỉ định của bác sỹ

Trên đây là một số các trường hợp loại trừ phổ biến, Thông tin đầy đủ các bạn cho thể tham khảo trong Phần IV – Các điểm loại trừ chung của Quy tắc bảo hiểm

6. Phí bảo hiểm sức khỏe cho bé

Phí bảo hiểm sức khỏe cho bé áp dụng theo độ tuổi tham gia của bé và các quyền lợi mà bé được tham gia. Do bé ở trong độ tuổi áp dụng mức phí khá cao nên bố/mẹ của bé nên cân nhắc tham gia chương trình bảo hiểm phù hợp nhất để vừa không quá tốn kém tài chính vừa đủ hạn mức bảo hiểm để chi trả chi phí y tế tại các bệnh viện mà bé ưu tiên lựa chọn sau này. Bảo Việt có 5 chương trình tương ứng với 5 mức phí để bố/mẹ lựa chọn tham gia cho bé, từ thấp lên cao là Đồng, Bạc, Vàng, Bạch Kim, Kim Cương. 5 mức phí này có thể phân thành 3 mức cơ bản theo tiêu chí lựa chọn bệnh viện điều trị như sau:

– Chương trình Đồng & Bạc: 2 chương trình này phù hợp để thanh toán chi phí y tế tại các bệnh viện công lập. Bệnh viện công lập là bệnh viện của Nhà nước, được ưu đãi về chi phí y tế nên có mức phí tiết kiệm nhất. Với chương trình Đồng & Bạc sẽ vừa đủ để thanh toán chi phí khám và điều trị tại các bệnh viện công lập, khoa thông thường (không áp dụng cho khoa tự nguyện)

– Chương trình Vàng: Chương trình này có hạn mức thanh toán chi phí nằm viện tổng hợp đến 5 triệu đồng/ngày. Nếu đối chiếu với mức chi phí điều trị tại các bệnh viện hiện tại thì đủ để thanh toán tại các khoa tự nguyện của bệnh viện công, hoặc có thể thanh toán đủ tại các bệnh viện tư nhân chất lượng tốt như Hồng Ngọc, Thu Cúc, Phương Đông, Tâm Anh….Tất nhiên, không phải cứ chi phí viện phí cao hơn là chất lượng điều trị sẽ tốt hơn. Việc lựa chọn cơ sở có đội ngũ bác sỹ, có kinh nghiệm điều trị và cơ sở vật chất phù hợp sẽ là ưu tiên lựa chọn hàng đầu. Tiếp đến, nếu vướng vấn đề chi phí viện phí thì bạn mới cân nhắc đến vấn đề gói bảo hiểm của mình có đủ hạn mức thanh toán hay không.

– Chương trình Bạch Kim và Kim Cương: Đây là 2 chương trình có mức phí cao nhất, đồng thời cũng là 2 chương trình có hạn mức chi trả cao đặc biệt. Thậm chí hạn mức chi trả ngoại trú cũng cao hơn hẳn 3 chương trình còn lại. Lựa chọn 2 chương trình cao nhất thường phù hợp với khách hàng có thu nhập cao, có nhu cầu lựa chọn đơn vị khám chữa bệnh tốt nhất mà không phải lo lắng về chi phí viện phí. Ngoài ra, đây cũng là lựa chọn duy nhất cho các bé sơ sinh có độ tuổi dưới 12 tháng vì các bé dưới 12 tháng tuổi chỉ được tham gia theo chương trình Bạch Kim trở lên.

Dưới đây là bảng phí chi tiết theo độ tuổi, theo chương trình bảo hiểm và theo quyền lợi bảo hiểm tham gia. Mời các bạn đọc và tham khảo:

phí bảo hiểm sức khỏe cho bé

7. Thủ tục bồi thường bảo hiểm sức khỏe cho bé

Để làm thủ tục bồi thường bảo hiểm sức khỏe cho bé, bạn cần thu thập đầy đủ các chứng từ phát sinh trong toàn bộ khám bệnh và điều trị, từ khi bắt đầu tới cơ sở khám chữa bệnh cho tới khi kết thúc quá trình điều trị. Chứng từ y tế phát sinh có thể bao gồm các loại giấy tờ, chứng từ sau trong vòng tối đa 60 ngày:

a. Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (theo mẫu của Bảo Việt). Giấy yêu cầu phải do chính bố/mẹ của bé hoặc người giám hộ hợp pháp kê khai và ký tên

b. Các chứng từ phát sinh trong quá trình khám và điều trị, bao gồm toàn bộ chứng từ phát sinh từ lúc bắt đầu khám đến khi kết thúc việc điều trị

  • Sổ khám/Phiếu khám/ Đơn thuốc
  • Giấy chỉ định/Kết quả xét nghiệm, chuẩn đoán hình ảnh
  • Giấy chỉ định Phẫu thuật
  • Giấy chỉ định nhập viện, giấy ra viện (đối với điều trị nội trú)
  • Hóa đơn tài chính, bảng kê chi tiết viện phí
  • Các chứng từ khác (nếu có)

Sau khi hoàn tất việc thu thập các chứng từ trên, bạn nộp lại cho Bảo hiểm Bảo Việt để Bảo Việt giải quyết quyền lợi bảo hiểm theo một trong các địa chỉ sau:

Ban Giải quyết quyền lợi bảo hiểm – Tổng công ty Bảo hiểm Bảo Việt

* Tại Hà Nội: Số 7 Lý Thường Kiệt , Phường Phan Chu Trinh, Q.Hoàn Kiếm, Hà Nội; Điện thoại: (024) 73009550

* Tại Đà Nẵng: Tầng 4, số 97 Trần Phú, Quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng; Điện thoại: (024) 73009550

* Tại Hồ Chí Minh: Lầu 5 Tòa nhà EVNNPT, 610 Võ Văn Kiệt, Phường Cầu Kho, Quận 1, TP. Hồ Chí Minh; Điện thoại: (024) 73009550

Thời hạn hoàn tất việc giải quyết tối đa của Bảo Việt kể từ khi nhận đầy đủ và hợp lệ các chứng từ bồi thường từ khách hàng là 15 ngày làm việc. Trong đó:

• Thời gian gửi thông báo nhận hồ sơ trong vòng ba (03) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.

• Thời gian gửi thông báo bổ sung hồ sơ trong vòng năm (05) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.

• Thời gian gửi thông báo bồi thường trong vòng mười (10) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.

• Thời gian chuyển khoản trong vòng mười lăm (15) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.

• Thời gian yêu cầu hoàn trả hồ sơ trong trường hợp bị từ chối bồi thường là tối đa sáu mươi (60) ngày kể từ ngày Bảo hiểm Bảo Việt gửi thông báo.

• Thời gian để Bảo hiểm Bảo Việt xác minh hồ sơ tối đa chín mươi (90) ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.

• Thời hạn để khách hàng bổ sung hồ sơ trong vòng ba mươi (30) ngày làm việc kể từ ngày nhận hồ sơ.

8. Dịch vụ bảo lãnh thanh toán viện phí

Ngoài cách thanh toán tiền bồi thường theo hình thức nộp hồ sơ bồi thường truyền thống như trên (Mục 7), Bảo Việt còn áp dụng thanh toán tiền bồi thường theo hình thức bảo lãnh trực tiếp chi phí y tế phát sinh tại Bệnh viện, phòng khám. Tức là trong trường hợp tham gia bảo hiểm sức khỏe cho bé và phát sinh chi phí khám và điều trị cho bé tại bệnh viện hoặc phòng khám, bố/mẹ bé sẽ không cần thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho bé, không cần phải làm thủ tục thu thập chứng từ bồi thường cho bé nữa. Toàn bộ chi phí phát sinh sẽ được Bảo Việt thanh toán trực tiếp cho phòng khám và bệnh viện. Hình thức thanh toán tiền bồi thường này gọi là dịch vụ bảo lãnh thanh toán viện phí của Bảo Việt. Dịch vụ bảo lãnh thanh toán áp dụng tại các bệnh viện/phòng khám thuộc hệ thống liên kết bảo lãnh của Bảo Việt. Tùy thuộc vào loại chương trình bảo hiểm sức khỏe tham gia cho bé mà Bảo Việt sẽ áp dụng như sau:

  • Đối với chương trình Đồng, Bạc, Vàng: Bảo Việt bảo lãnh thanh toán chi phí điều trị nội trú (Chi phí điều trị ngoại trú sẽ nộp hồ sơ yêu cầu bồi thường để Bảo Việt thanh toán sau)
  • Đối với chương trình Bạch Kim, Kim Cương: Bảo Việt bảo lãnh thanh toán cả chi phí điều trị nội trú và ngoại trú

> Tham khảo: Danh sách bệnh viện/phòng khám liên kết bảo lãnh của Bảo Việt

Tải về tài liệu liên quan

⇩Bảng quyền lợi bảo hiểm sức khỏe
⇩Biểu phí bảo hiểm sức khỏe
⇩Giấy yêu cầu bảo hiểm sức khỏe (file WORD)
⇩Giấy yêu cầu bảo hiểm sức khỏe (file PDF)
⇩Quy tắc bảo hiểm sức khỏe
⇩Giấy yêu cầu bồi thường bảo hiểm sức khỏe
⇩Danh sách bệnh viện được bảo lãnh thanh toán

>> Xem thêm: Ưu điểm vượt trội khi tham gia bảo hiểm sức khỏe

ĐĂNG KÝ NHẬN TƯ VẤN

Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn bảo hiểm. Tôi rất mong với vốn kiến thức của mình sẽ làm hài lòng quý khách! Vui lòng điền thông tin và gửi yêu cầu tư vấn, chúng tôi sẽ gọi lại trong vòng 5 phút

PHÒNG BẢO HIỂM BẢO VIỆT TRỰC TUYẾN

- Văn phòng Hà Nội: 0979.216.616

- Văn phòng TP.HCM: 0976.100.778

- Hỗ trợ chung Toàn Quốc: 0986.060.040


Liên hệ tư vấn