Cập nhật ngay thông tin về thẻ bảo hiểm y tế cho bé giúp bạn nắm được thủ tục, quyền lợi tối ưu khi cần thăm khám cho con. Xem chi tiết quy định ở bài sau.
Rất nhiều thông tin liên quan đến thẻ bảo hiểm y tế cho bé mà các bậc phụ huynh vẫn chưa nắm rõ. Đặc biệt là thủ tục, mức hưởng và các trường hợp không cần xuất trình thẻ vẫn được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT). Chi tiết quy định Bảo Việt sẽ cùng bạn làm rõ với những thông tin hữu ích ở bài sau.
Mục lục bài viết
1. Quy định cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bé
Quy định trẻ em dưới 6 tuổi được bảo hiểm y tế đã được ban hành tại Khoản 7, Điều 3 của Nghị định 146/2018/NĐ-CP và tại Khoản 6, Điều 1 của Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung vào năm 2014. Theo đó, trẻ nhỏ ngay từ khi sinh ra đến dưới 6 tuổi đều thuộc đối tượng hưởng BHYT miễn phí từ ngân sách nhà nước. Cha mẹ không cần đóng phí bảo hiểm cho con.
2. Thủ tục cấp thẻ BHYT dành cho trẻ nhỏ 6 tuổi trở xuống
Câu hỏi trẻ em có bảo hiểm y tế không đã được giải đáp ở trên. Nhưng liệu thủ tục để được hưởng BHYT ở trẻ nhỏ có khó khăn hay yêu cầu giấy tờ phức tạp không? Theo quy định, hồ sơ cần chuẩn bị để đăng ký tham gia BHYT miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi cần có:
– Giấy khai sinh/Giấy chứng sinh (bản sao có công chứng).
– Giấy đề nghị xin cấp thẻ BHYT ở UBND tại phường/xã/thị trấn trẻ đang cư trú.
Nếu trẻ chưa có giấy khai sinh hay chứng sinh thì chỉ cần cung cấp xác nhận bệnh án có chữ ký của thủ trưởng ở cơ sở khám chữa bệnh hay của cha mẹ ruột/người giám hộ của trẻ. Người ký xác nhận phải chịu toàn bộ trách nhiệm đối với thông tin được ký nhận. Thẻ BHYT của trẻ sẽ được cấp trong 10 ngày làm việc, tính từ thời điểm cơ quan chức năng nhận được hồ sơ đầy đủ. Cha mẹ cũng có thể làm thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế online cho con để tiết kiệm công sức, thời gian.
2. Mức hưởng khi đăng ký bảo hiểm cho trẻ dưới 6 tuổi là bao nhiêu?
Khi có thẻ bảo hiểm y tế cho bé dưới 6 tuổi, quy định mức hưởng sẽ khác nhau theo từng trường hợp cụ thể như sau:
2.1. Trường hợp xuất trình được thẻ BHYT của trẻ dưới 6 tuổi
Đối với trường hợp này, mức hưởng BHYT sẽ được áp dụng như sau:
– Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh (KCB) và không bị giới hạn đối với các dịch vụ y tế, thuốc, vật tư khi khám đúng tuyến.
– Hưởng 100% chi phí KCB khi trẻ khám thông tuyến đúng quy định.
– Hưởng 60% chi phí trong trường hợp điều trị nội trú trái tuyến ở cấp tỉnh.
– Hưởng 40% chi phí khi điều trị nội trú trái tuyến ở cấp trung ương.
2.2. Trường hợp không xuất trình được thẻ bảo hiểm y tế cho bé dưới 6 tuổi
Nếu vì lý do chưa có thẻ bảo hiểm y tế hay không mang theo thì trẻ dưới 6 tuổi vẫn được hưởng chi phí BHYT. Tuy nhiên, cha mẹ/ người giám hộ phải xuất trình được giấy chứng sinh/giấy khai sinh. Nếu trẻ vừa sinh xong cần thực hiện các kỹ thuật điều trị thì cần cha mẹ/người giám hộ hoặc thủ trưởng ở cơ sở y tế ký xác nhận vào hồ sơ bệnh án để làm căn cứ hưởng BHYT.
Mức hưởng khi không xuất trình thẻ bảo hiểm y tế cho bé dưới 6 tuổi sẽ được áp dụng đúng theo quy định nếu cha mẹ/người giám hộ đáp ứng được các yêu cầu về giấy tờ được nêu ở trên.
3. Lý do nên đăng ký bảo hiểm cho trẻ dưới 6 tuổi tại Bảo Việt
Kể cả khi đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bé dưới 6 tuổi thì nhiều cha mẹ vẫn lựa chọn đăng ký thêm gói bảo hiểm cho con ở Bảo Việt. Đây được xem là sự lựa chọn thông minh của các bậc phụ huynh để vừa mang đến những quyền lợi chăm sóc cho con tốt nhất lại giúp bản thân nhẹ gánh kinh tế khi có sự cố về sức khỏe xảy ra với con.
Bảo Việt hiện cung cấp nhiều chương trình để cha mẹ đăng ký bảo hiểm cho trẻ dưới 6 tuổi khui có cha/mẹ tham gia cùng. Ngoài quyền lợi chăm sóc sức khỏe, điều trị nội trú, công ty còn mở rộng phạm vi bảo hiểm với nhiều sự hỗ trợ như: điều trị ngoại trú, điều trị nha khoa và cả bảo hiểm sinh mạng, bảo hiểm tai nạn,…
Với gói bảo hiểm dành cho trẻ nhỏ được Bảo Việt sẽ không yêu cầu khám bệnh trước khi làm hồ sơ. Trẻ có thể đăng ký từ 15 ngày tuổi. Đặc biệt, công ty không quy định khám trái tuyến hay đúng tuyến mà hỗ trợ tất cả bệnh viện trên cả nước. Trẻ vừa được hưởng chính sách ưu đãi chi phí KCB của thẻ BHYT miễn phí theo ngân sách Nhà nước và vừa được hưởng chế độ từ Bảo Việt. Quyền lợi khi thăm khám, điều trị sức khỏe cũng vì thế mà tối ưu hơn.
Kể cả khi được cấp thẻ bảo hiểm y tế cho bé thì bạn vẫn nên đăng ký thêm chương trình bảo hiểm được Bảo Việt cung cấp.
4. Tổng kết
Lựa chọn này sẽ giúp bạn yên tâm hơn khi con yêu có được sự bảo vệ toàn diện, tối ưu để hưởng nhiều quyền lợi trong quá trình điều trị, chăm sóc sức khỏe. Liên hệ ngay hotline: 0979 216 616 để được chúng tôi giải đáp tận tình bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt, hỗ trợ làm thủ tục mua bảo hiểm cho con nhanh chóng, tiện lợi nhất.
BÀI VIẾT LIÊN QUAN