Xem ngay chi tiết quy định để đi khám bảo hiểm y tế để biết quy trình, thủ tục, trường hợp nào được hưởng và không được hưởng chi trả từ Nhà nước.
Khi đi khám bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) bạn cần nắm rõ quy định để thực hiện cho đúng. Từ quy trình thăm khám, thủ tục hưởng đến đối tượng được hỗ trợ chi phí bảo hiểm,… đều cần tìm hiểu kỹ càng. Như vậy, quá trình khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT mới thuận lợi. Chi tiết về thông tin này Bảo Việt sẽ cập nhật cụ thể trong bài sau.
Mục lục bài viết
1. Quy trình đi khám bệnh có bảo hiểm y tế như thế nào?
Khi bạn đi khám bệnh có thẻ bảo hiểm y tế cần tiến hành theo những bước dưới đây.
– Bước 1: Đến cơ sở y tế và lấy số để khám chữa bệnh.
– Bước 2: Xuất trình thẻ BHYT, số thứ tự, nói rõ tình trạng sức khỏe để được chỉ định phòng khám.
– Bước 3: Đến phòng khám chuyên khoa để thăm khám.
– Bước 4: Thanh toán chi phí theo quyền lợi được BHYT quy định và tiến hành các dịch vụ y tế được chỉ định (xét nghiệm, siêu âm, X – quang,…)
– Bước 5: Trở lại phòng khám nhận kết quả và thông tin chẩn đoán bệnh từ bác sĩ.
– Bước 6: Đến quầy thanh toán chi phí đơn thuốc BHYT và nhận lại thẻ bảo hiểm.
– Bước 7: Tới quầy thuốc BHYT để lấy thuốc.
2. Quy định trường hợp hưởng BHYT khi khám chữa bệnh
Khi đi khám bảo hiểm y tế, có 1 số trường hợp được hưởng BHYT theo quy định như sau:
– Khám thai định kỳ
– Sinh con
– Phục hồi chức năng
– Khám sức khỏe khi đau ốm
– Chuyển tuyến từ dưới lên theo dạng cấp cứu.
– Điều trị nội trú.
3. Trường hợp nào quy định khi khám chữa bệnh không được hưởng BHYT?
Kể cả khi bạn đi khám bệnh bằng bảo hiểm y tế thì những trường hợp dưới đây cũng không được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh. Đó chính là:
– Các xét nghiệm không phục vụ nhu cầu điều trị bệnh.
– Chẩn đoán thai
– Các kỹ thuật hỗ trợ cho việc sinh sản (nạo phá thai, đặt vòng,…)
– Sử dụng dịch vụ an dưỡng ở cơ sở điều dưỡng.
– Khám sức khỏe tổng quát theo nhu cầu của bản thân.
– Dịch vụ thẩm mỹ.
– Các dịch vụ khám chữa bệnh đã được hưởng chi phí từ nguồn ngân sách Nhà nước.
– Các dịch vụ hỗ trợ người bệnh phục hồi chức năng
– Giám định pháp y, tâm thần, y khoa.
– Các thử nghiệm lâm sàng hay tham gia nghiên cứu về khoa học.
– Điều trị về tật khúc xạ, cận thị, lác (ngoại trừ trẻ nhỏ 6 tuổi trở xuống).
4. Đi khám bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế có được không?
Hiện nay, bạn đi khám bệnh không cần thẻ bảo hiểm y tế vẫn được hỗ trợ chi phí nếu thuộc trường hợp hưởng bảo hiểm. Có 3 lựa chọn để bạn cân nhắc như sau:
– Cách 1: Bạn chỉ cần xuất trình CCCD có gắn chip để cơ sở khám chữa bệnh tiến hành quét mã QR là có thể tiếp nhận khám bệnh.
– Cách 2: Dùng thẻ BHYT được tích hợp trên ứng dụng VneID trên điện thoại đã được nâng cấp thành định danh mức 2. Bạn chỉ cần chọn vào “Ví giấy tờ” và chọn tiếp mục “thẻ BHYT” là có thể xuất trình cho đơn vị khám chữa bệnh.
– Cách 3: Sử dụng ứng dụng VssID được cài đặt về điện thoại để lấy thông tin về thẻ BHYT. Theo đó, khi đăng nhập app thành công, bạn chọn “Quản lý cá nhân” ở giao diện chính. Bạn tiếp tục chọn vào “Thẻ BHYT” và chọn “Hình ảnh thẻ” hoặc “sử dụng thẻ”.
5. Ưu điểm khi đi khám bệnh bằng bảo hiểm Bảo Việt so với BHYT
Nếu bạn sở hữu gói bảo hiểm Bảo Việt sẽ có sự thuận lợi hơn so với đi khám bảo hiểm y tế. Vì sao thế?
– Thứ nhất, Bảo Việt không quy định trường hợp trái tuyến mà hỗ trợ hầu hết các cơ sở khám bệnh bạn muốn liên hệ, kể cả bệnh viện trong nước đạt chuẩn quốc tế hay bệnh viện nước ngoài.
– Thứ hai, thủ tục tham gia đơn giản, có hỗ trợ online để mang đến sự tối ưu về thời gian cho bạn.
– Thứ ba, hay thanh toán chi phí thăm khám đơn giản, nhanh chóng. Với trường hợp khám bệnh ở cơ sở y tế không nằm trong danh sách liên kết thì người bệnh cũng có thể chọn thanh toán viện phí trước sau đó gửi hồ sơ để Bảo Việt hoàn lại chi phí khám bệnh sau.
– Thứ tư, áp dụng quyền lợi đa dạng, bồi thường khi bị tử vong hay các thương tật nghiêm trọng.
– Thứ năm, có quyền lợi bổ sung khi khám chữa bệnh ngoại trú, nha khoa, thai sản,…
– Thứ sáu, công ty có nhiều gói bảo hiểm được thiết kế để hỗ trợ bạn lựa chọn theo mức tài chính và được khám bảo hiểm với chi phí tiết kiệm nhất.
Thông tin liên quan đến việc đi khám bảo hiểm y tế và ưu điểm khi chọn dịch vụ khám chữa bệnh mà Bảo Việt cung cấp đã được cập nhật cụ thể ở trên. Bạn còn đắn đo điều gì mà không gọi ngay số 0979 216 616 để chúng tôi tư vấn cụ thể hơn bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt. Xem ngay để có được quyền lợi thăm khám, hỗ trợ tốt nhất.
BÀI VIẾT LIÊN QUAN