Chọn bệnh viện quốc tế có thể đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không? Xem đáp án ngay ở bài sau để bạn nắm rõ quyền lợi mình nhận được khi thăm khám.
Theo quy định về chính sách bảo hiểm y tế hiện nay, nếu muốn hưởng tối đa quyền lợi sẽ phải khám bệnh theo đúng tuyến. Vậy nếu bạn chọn khám chữa bệnh (KCB) tại các bệnh viện quốc tế thì có được hưởng chính sách này không? Để nắm rõ quy định mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) ở các bệnh viện này ra sao, bạn hãy cập nhật thông tin Bảo Việt chia sẻ trong bài để có câu trả lời cụ thể nhất.
Mục lục bài viết
1. Đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở bệnh viện quốc tế có được không?
Nhiều người vẫn băn khoăn thẻ bảo hiểm y tế cá nhân của mình có được chi trả ở bệnh viện quốc tế không. Theo Luật BHYT sửa đổi vào năm 2014 đã quy định rõ tại Điều 24 về vấn đề này như sau:
– Cơ sở y tế có hỗ trợ chi trả BHYT khi đáp ứng đủ các tiêu chuẩn KCB được Luật khám chữa bệnh quy định và có ký kết hợp đồng KCB với BHXH.
Như vậy, nếu bệnh viện quốc tế bạn lựa chọn KCB có ký hợp đồng hỗ trợ khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT với BHXH thì bạn vẫn được chi trả hạn mức bảo hiểm theo quy định. Tuy nhiên, hầu hết dịch vụ ở các bệnh viện quốc tế đều rất đắt đỏ. Dù có được hưởng BHYT thì bạn vẫn sẽ phải chi trả mức phí chênh lệch giữa dịch vụ bệnh viện quốc tế với mức giá mà BHYT quy định hỗ trợ.
Nếu bệnh viện quốc tế bạn chọn không ký hợp đồng với BHXH về chi trả BHYT thì thẻ bảo hiểm y tế của bạn sẽ không có hiệu lực trong quá trình thăm khám ở đây. 100% chi phí dịch vụ bạn sẽ phải thanh toán theo bảng giá của bệnh viện.
2. Khi nào được hỗ trợ BHYT tại bệnh viện quốc tế không ký hợp đồng với BHXH?
Trên thực tế thì giá trị thẻ bảo hiểm y tế của bạn vẫn có tác dụng ngay cả khi bệnh viện quốc tế bạn chọn không ký hợp đồng thanh toán BHYT với BHXH. Theo quy định của Luật BHYT sửa đổi 2014 tại Điểm a, khoản 2 thuộc Điều 31 kết hợp Công văn 141/BHXH-CSYT, BHYT vẫn chi trả trực tiếp chi phí ở các trường hợp sau:
– Cấp cứu
– KCB nội và ngoại trú ở tuyến huyện hay tương đương.
– KCB nội trú ở bệnh viện tuyến tỉnh hoặc tương đương.
– KCB nội trú tuyến trung ương hoặc tương đương.
Với các trường hợp này, mức chi trả sẽ được áp dụng như sau:
KCB tại tuyến huyện hoặc quận tương đương
– KCB ngoại trú: Thanh toán phí KCB thực tế theo mức hưởng BHYT quy định nhưng không quá 0,15 lần so với lương cơ sở ở thời điểm thăm khám.
– KCB nội trú: Tối đa chi phí thanh toán BHYT sẽ không quá 0,5 lần so với lương cơ sở ở thời điểm bệnh nhân ra viện.
KCB tuyến tỉnh và trung ương
– BHYT chi trả phí KCB nội trú tuyến tỉnh không quá 1 lần mức lương cơ sở ở thời điểm ra viện.
– Mức chi tra BHYT khi KCB nội trú tuyến trung ương không quá 2,5 lần lương cơ sở ngay thời điểm ra viện.
3. Sự khác biệt giữa thẻ bảo hiểm y tế thương mại của Bảo Việt so với BHYT tại bệnh viện quốc tế
Nếu giá trị thẻ bảo hiểm y tế không phát huy tối đa khi bệnh viện quốc tế không ký hợp đồng BHYT với BHXH thì thẻ bảo hiểm Bảo Việt lại làm được điều này. Hệ thống bệnh viện quốc tế mà công ty liên kết rất lớn. Điển hình là các bệnh viện nổi tiếng như: Việt Pháp, Vinmec, Thu Cúc, Hoàn Mỹ,…
Sở hữu thẻ bảo hiểm y tế thương mại do Bảo Việt cung cấp, bạn sẽ được thanh toán viện phí trực tiếp theo hạn mức chương trình được chọn. Giới hạn chi trả luôn ở mức cao nhất theo quy định trong hợp đồng. Không những thế, nếu bạn muốn KCB quốc tế để có được dịch vụ điều trị tốt hơn, Bảo Việt cũng có thẻ bảo hiểm quốc tế với các chính sách chi trả rất hấp dẫn. Đây là điều mà BHYT không thể làm việc.
Không chỉ hỗ trợ viện phí mức cao ở bệnh viện quốc tế, các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe của Bảo Việt còn có chính sách bồi thường khi tử vong, thương tật. Nhiều quyền lợi bổ sung giúp bạn tối ưu lợi ích như: chi trả chi phí thai sản, điều trị nha khoa,..
Đặc biệt, tham gia bảo hiểm của Bảo Việt luôn được áp dụng với thủ tục nhanh gọn, tiện lợi nhất. Công ty hỗ trợ bạn làm hợp đồng online. Viện phí được chi trả trực tiếp mà không mất thời gian chờ đợi. Đây là lợi ích khiến nhiều người chọn mua bảo hiểm Bảo Việt thay vì BHYT truyền thống.
4. Tổng kết
Thay vì đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thì bạn có thể sở hữu ngay các chương trình bảo hiểm thương mại được Bảo Việt cung cấp. Không chỉ giới hạn chi trả cao hơn, quyền lợi hấp dẫn hơn mà bạn còn có cơ hội tiếp cận các kỹ thuật điều trị y tế chất lượng tại bệnh viện quốc tế. Liên hệ đến số: 0979 216 616 để được tư vấn nhanh 24/7 ngay hôm nay.
BÀI VIẾT LIÊN QUAN