Bảo hiểm sức khỏe giá rẻ của Bảo Việt với Bảo Việt Tâm Bình

Để đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức khỏe đa dạng của người dân, Bảo Việt đã triển khai khá nhiều dòng sản phẩm bảo hiểm sức khỏe. Đối với phân khúc khách hàng cần lựa chọn một sản phẩm bảo vệ sức khỏe toàn diện nhưng với mức giá rẻ, để những người có thu nhập thấp cũng có thể dễ dàng tham gia thì Bảo hiểm sức khỏe giá rẻ của Bảo Việt với tên gọi: Bảo Việt Tâm Bình là một lựa chọn rất đáng quan tâm

1. Giới thiệu về Bảo hiểm sức khỏe – Bảo Việt Tâm Bình 

Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Tâm Bình là một trong những sản phẩm bảo hiểm sức khỏe của Tập đoàn Bảo Việt. Sản phẩm này được thiết kế nhằm đáp ứng nhu cầu bảo vệ sức khỏe và phòng chống rủi ro trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân.

Bảo Việt Tâm Bình là chương trình bảo hiểm phù hợp cho các cá nhân, gia đình, doanh nghiệp hướng tới sự an tâm trong cuộc sống, với các giải pháp chăm sóc y tế toàn diện, quyền lợi bảo hiểm mở rộng hấp dẫn và chi phí bảo hiểm hợp lý.

Sản phẩm Bảo Việt Tâm Bình cung cấp nhiều gói bảo hiểm khác nhau, với các quyền lợi bảo hiểm bao gồm khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú, chi phí phẫu thuật, chi phí chẩn đoán và xét nghiệm, chi phí điều trị ung thư, tai nạn và bệnh hiểm nghèo.

Điểm nổi bật của sản phẩm này là mức phí bảo hiểm cạnh tranh, quyền lợi bảo hiểm đa dạng và linh hoạt, cùng với nhiều ưu đãi và chính sách hỗ trợ khách hàng.

Ngoài ra, sản phẩm cũng cung cấp dịch vụ hỗ trợ tư vấn sức khỏe, giúp khách hàng tìm hiểu và nắm rõ thông tin về các dịch vụ y tế, các phương pháp phòng bệnh và chăm sóc sức khỏe.

Tóm lại, Bảo Việt Tâm Bình là một sản phẩm bảo hiểm sức khỏe chất lượng và đáng tin cậy, được thiết kế nhằm bảo vệ sức khỏe của khách hàng và giúp họ đối phó với các rủi ro sức khỏe.

Hãy lựa chọn Bảo Việt Tâm Bình và đồng hành cùng Bảo hiểm Bảo Việt – Nhà Bảo hiểm Phi nhân thọ hàng đầu tại Việt Nam để an nhiên tận hưởng cuộc sống mỗi ngày.

2. Những điểm ưu việt của Bảo Việt Tâm Bình

• Thiết kế đa dạng, phù hợp với nhiều nhóm khách hàng (cá nhân và doanh nghiệp)
• Bảo vệ toàn diện nhiều rủi ro khác nhau: ốm bệnh, thai sản, tai nạn, tử vong và bảo hiểm cho cả bệnh UNG THƯ
• Phí bảo hiểm hấp dẫn và nhiều ưu đãi cho khách hàng tham gia mới và khách hàng tái tục
• Trẻ em tham gia bảo hiểm không bị tăng phí, từ 9 tuổi có thể tham gia độc lập
• Linh hoạt lựa chọn quyền lợi bảo hiểm với 5 chương trình từ cơ bản đến cao cấp với tổng mức trách nhiệm tối đa lên tới 440.000.000 VNĐ
• Bảo hiểm sinh con và biến chứng thai sản được tích hợp trong quyền lợi nội trú
• Bảo hiểm nha khoa và biến chứng thai sản được tích hợp trong quyền lợi ngoại trú
• Hỗ trợ giáo dục cho con cái trong trường hợp Người được bảo hiểm là bố/mẹ tử vong
• Tự do lựa chọn cơ sở y tế để thăm khám và chữa bệnh
• Bồi thường chuyên nghiệp, chính xác trong vòng 7 ngày làm việc (theo quy định của Bảo hiểm Bảo Việt)

3. Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Tâm Bình dành cho ai

Bảo Việt Tâm Bình là sản phẩm bảo hiểm sức khỏe phù hợp với mọi đối tượng khách hàng, từ cá nhân, gia đình cho đến doanh nghiệp và tổ chức. Đặc biệt là những người quan tâm đến việc bảo vệ sức khỏe của mình và gia đình, cũng như muốn đảm bảo chi phí khám chữa bệnh trong trường hợp xảy ra sự cố về sức khỏe.

Đối với cá nhân và gia đình, Bảo Việt Tâm Bình cung cấp các gói bảo hiểm với phạm vi bảo hiểm rộng, phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của từng khách hàng. Sản phẩm cũng cung cấp các gói bảo hiểm chuyên biệt cho trẻ em và người cao tuổi, giúp bảo vệ sức khỏe và giảm thiểu rủi ro cho các đối tượng này.

Đối với doanh nghiệp và tổ chức, Bảo Việt Tâm Bình cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên, giúp đảm bảo sức khỏe của nhân viên và tăng động lực làm việc, đồng thời giảm thiểu chi phí liên quan đến chăm sóc sức khỏe cho nhân viên.

Vì vậy, Bảo Việt Tâm Bình phù hợp với mọi đối tượng khách hàng có nhu cầu bảo vệ sức khỏe và giảm thiểu rủi ro về chi phí khám chữa bệnh, bao gồm cá nhân, gia đình, doanh nghiệp và tổ chức.

4. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Tâm Bình

MÔ TẢ CHI TIẾT CÁC QUYỀN LỢI TRONG BẢNG QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

A/ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM CHÍNH

I. Nằm viện và phẫu thuật nội trú do bệnh, tai nạn, thai sản

1. Nằm viện do bệnh, tai nạn, thai sản (Tối đa 60 ngày/năm)

– Chi phí phòng và giường, suất ăn theo tiêu chuẩn tại bệnh viện;

– Chi phí phòng chăm sóc đặc biệt, điều trị cấp cứu;

– Chi phí máu, huyết tương;

– Chi phí thuốc điều trị và sử dụng trong khi nằm viện, truyền máu, ô xi, huyết thanh, quần áo bệnh viện;

– Chi phí băng, nẹp bột;

– Chi phí tiêm truyền tĩnh mạch;

– Chi phí xét nghiệm hoặc chẩn đoán bằng hình ảnh như X-quang, MRI, CT, PET, siêu âm, nội soi. Các xét nghiệm này phải do bác sỹ chỉ định là cần thiết để đánh giá tình trạng bệnh và là một phần của chi phí điều trị nằm viện;

– Chi phí vật tư y tế cần thiết được sử dụng trong quá trình người bệnh nằm viện;

– Chi phí sinh thường.

2. Phẫu thuật do bệnh, tai nạn, thai sản

Trả theo chi phí thực tế, tối đa không vượt quá hạn mức theo phân loại dưới đây:

2.1. Phẫu thuật đặc biệt (theo phụ lục II của Quy tắc đính kèm)

2.2. Phẫu thuật sinh con và các loại thủ thuật điều trị, tiểu phẫu

2.3. Phẫu thuật khác

3. Trợ cấp nằm viện (Tối đa 60 ngày /năm):

Tại bệnh viện công từ tuyến tỉnh trở lên (Loại trừ các Khoa quốc tế /Khoa điều trị tự nguyện /Khoa điều trị theo yêu cầu)
(Không áp dụng cho thai sản)

4. Chi phí khám trước khi nhập viện và sau khi xuất viện (Không áp dụng cho thai sản)
Thanh toán một lần gần nhất trước khi nhập viện

5. Xe cứu thương: Không áp dụng cho thai sản

6. Hỗ trợ giáo dục: giới hạn tối đa 2 con

B/ QUYỀN LỢI BẢO HIỂM BỔ SUNG

I. Điều trị ngoại trú do bệnh, tai nạn, biến chứng thai sản

1. Điều trị ngoại trú do bệnh, tai nạn, biến chứng thai sản

– Chi phí khám, điều trị, các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, xạ trị /hóa trị, truyền dịch, vật tư cần thiết và hợp lý theo sự chỉ định của bác sĩ;

– Chi phí thuốc theo kê đơn của bác sĩ;

– Chi phí phẫu thuật ngoại trú /phẫu thuật trong ngày;

– Nội soi /thủ thuật (bao gồm điều trị trong ngày hoặc ngoại trú) chỉ nhằm mục đích chẩn đoán bệnh mà không điều trị.

2. Vật lý trị liệu (Tối đa 20 ngày/năm): Điều trị bằng các phương pháp vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ /nhiệt, liệu pháp ánh sáng, phục hồi chức năng và các phương pháp điều trị khác tương tự do bác si chỉ định

3. Điều trị nha khoa:
– Khám, chụp X.Q;- Viêm nướu (lợi), nha chu;- Trám răng bằng chất liệu thông thường như amalgam, composite, fuji…;- Điều trị tuỷ răng;- Cạo vôi răng (lấy cao răng, giới hạn 400.000 /người /năm); và- Nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu, phẫu thuật)

II. Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do mọi nguyên nhân

(Chọn 1 trong 2 quyền lợi dưới đây)

1. Bảo hiểm tai nạn cá nhân và Sinh mạng

1.1. Tử vong /Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn

1.2 Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn

2. Bảo hiểm Tai nạn cá nhân

2.1. Tử vong /Thương tật toàn bộ vĩnh viễn/Tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do mọi nguyên nhân bao gồm nguyên nhân tai nạn

2.2 Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn

QUY ĐỊNH ÁP DỤNG CHUNG VỚI TẤT CẢ CÁC QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

– Đối với phương pháp điều trị ngoài Tây y, các mức giới hạn quyền lợi bảo hiểm sẽ được thanh toán tối đa không vượt quá 50% số tiền bảo hiểm của quyền lợi tương ứng;

– Đối với điều trị /trợ cấp /tử vong /tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do bệnh ung thư và biến chứng/hậu quả liên quan đến bệnh ung thư (Sau thời gian chờ 2 năm, từ năm thứ 3 tham gia liên tục): Chi trả tối đa 50% số tiền bảo hiểm tương ứng với từng quyền lợi;

– Quy định đồng chi trả đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến 3 tuổi: Quy định này không áp dụng trong trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các cơ sở y tế/bệnh viện công lập (trừ các Khoa quốc tế /Khoa điều trị tự nguyện /Khoa điều trị theo yêu cầu của Bệnh viện công lập). Tỷ lệ áp đồng chi trả: 70/30 (Bảo hiểm Bảo Việt chi trả 70%, Người được bảo hiểm tự chi trả 30%);

– Lưu ý về điều trị nha khoa: Theo Quy tắc bảo hiểm này, điều trị nha khoa được giới hạn tại các cơ sở khám chữa bệnh như sau:

Tại Thành phố Hồ Chí Minh và Hà Nội: Bảo hiểm Bảo Việt chi trả quyền lợi bảo hiểm điều trị nha khoa tại tất cả các bệnh viện (theo định nghĩa tại Quy tắc). Riêng tại các phòng khám, Bảo hiểm Bảo Việt chỉ chi trả quyền lợi bảo hiểm tại các cơ sở đã có Thỏa thuận hợp tác bảo lãnh thanh toán chi phí y tế với Bảo hiểm Bảo Việt;

· Tại các tỉnh /thành phố khác: Bảo hiểm Bảo Việt chi trả quyền lợi điều trị nha khoa tại tất cả các bệnh viện, phòng khám nha /phòng khám như định nghĩa;

Danh sách bệnh viện /phòng khám có Thỏa thuận hợp tác bảo lãnh thanh toán chi phí y tế với Bảo hiểm Bảo Việt có thể thay đổi và xin được liên hệ với Tư vấn viên để được cung cấp.

5. Biểu phí bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Tâm Bình

(Nếu bạn đang xem bằng điện thoại, hãy xoay ngang màn hình để hiển thị tốt nhất)

A/ BIỂU PHÍ QUYỀN LỢI CHÍNH

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM	CƠ BẢN	MỞ RỘNG	NÂNG CAO	TOÀN DIỆN	ƯU VIỆT
Từ 15 ngày đến 6 tuổi	863.000	1.510.000	1.972.000	2.414.000	3.198.000
Từ 7 tuổi đến 18 tuổi	535.000	936.000	1.301.000	1.593.000	2.111.000
Từ 19 tuổi đến 40 tuổi	584.000	1.021.000	1.420.000	1.738.000	2.303.000
Từ 41 tuổi đến 50 tuổi	486.000	851.000	1.183.000	1.448,000	1.919.000
Từ 51 tuổi đến 65 tuổi	596.000	1.042.000	1.449.000	1.774.000	2.350.000

B/ PHÍ BẢO HIỂM QUYỀN LỢI BỔ SUNG

CHƯƠNG TRÌNH BẢO HIỂM	CƠ BẢN	MỞ RỘNG	NÂNG CAO	TOÀN DIỆN	ƯU VIỆT
1. Điều trị ngoại trú do bệnh, tai nạn, biến chứng thai sản, nha khoa
Từ 15 ngày đến 6 tuổi	408.000	408.000	816.000	1.084.000	1.356.000
Từ 7 tuổi đến 18 tuổi	320.000	320.000	644.000	856.000	1.072.000
Từ 19 tuổi đến 40 tuổi	300.000	300.000	600.000	800.000	1.000.000
Từ 41 tuổi đến 50 tuổi	344.000	344.000	684.000	916.000	1.144.000
Từ 51 tuổi đến 65 tuổi	384.000	384.000	772.000	1.028.000	1.284.000
2. Bảo hiểm sinh mạng + Tai nạn cá nhân
Từ 15 ngày đến 6 tuổi	132.000	196.000	324.000	456.000	652.000
Từ 7 tuổi đến 18 tuổi	116.000	172.000	288.000	404.000	576.000
Từ 19 tuổi đến 40 tuổi	108.000	164,000	272.000	384.000	548.000
Từ 41 tuổi đến 50 tuổi	120.000	176,000	296.000	416.000	592.000
Từ 11 tuổi đến 65 tuổi	128.000	188.000	316.000	444.000	632.000
3. Bảo hiểm tai nạn cá nhân
Từ 15 ngày đến 6 tuổi	116.000	176.000	292.000	408.000	580.000
Từ 7 tuổi đến 18 tuổi	104.000	156.000	160.000	364.000	520.000
Từ 19 tuổi đến 40 tuổi	100.000	152.000	252.000	352.000	500.000
Từ 41 tuổi đến 50 tuổi	108.000	164,000	272.000	380.000	540.000
Từ 51 tuổi đến 65 tuổi	112.000	172.000	284.000	400.000	568.000

(Tải file màu Biểu phí bảo hiểm phía cuối bài viết)

Minh họa cách tính phí bảo hiểm:

Khách hàng: chị A – 25 tuổi

Quyền lợi bảo hiểm chính: Chương trình Nâng cao

Quyền lợi bổ sung: 

• Bảo hiểm sinh mạng và tai nạn cá nhân
• Điều trị ngoại trú

-> Tổng phí bảo hiểm: 2.292.000 VND

6. Thủ tục tham gia bảo hiểm Bảo Việt Tâm Bình

Để tham gia bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt Tâm Bình, khách hàng có thể thực hiện các bước sau:

Bước 1: Liên hệ với nhân viên tư vấn bảo hiểm hoặc đến các văn phòng của Bảo Việt để được tư vấn chi tiết về sản phẩm và quy trình tham gia.

Bước 2: Chọn gói bảo hiểm phù hợp và điền đầy đủ thông tin yêu cầu trong đơn đăng ký.

Bước 3: Nộp đơn đăng ký và các giấy tờ liên quan (CMND, hộ khẩu, giấy khám sức khỏe…) tại văn phòng Bảo Việt hoặc gửi đơn đăng ký qua email.

Bước 4: Thanh toán phí bảo hiểm theo hình thức thanh toán đã thống nhất với Bảo Việt.

Sau khi hoàn tất các bước trên, khách hàng sẽ được cấp thẻ bảo hiểm và có thể sử dụng quyền lợi bảo hiểm. Trong trường hợp xảy ra sự cố về sức khỏe, khách hàng cần liên hệ với Bảo Việt để được hướng dẫn về quy trình yêu cầu bảo hiểm và làm thủ tục bồi thường.

Ngoài ra, Bảo Việt còn cung cấp dịch vụ hỗ trợ tư vấn và giải đáp thắc mắc của khách hàng liên quan đến sản phẩm và quy trình tham gia bảo hiểm.

7. Quy trình bồi thường Bảo Việt Tâm Bình

7.1. Trường hợp sử dụng thẻ bảo lãnh

Quy trình bảo lãnh viện phí của Sản phẩm Bảo Việt Tâm Bình

Trường hợp Người được bảo hiểm khám và điều trị tại các bệnh viện /phòng khám trong hệ thống bảo lãnh thanh toán của chương trình (trừ khi có thỏa thuận khác của chương trình), Người được bảo hiểm cần thực hiện các bước sau:

Bước 1: Báo cáo yêu cầu bồi thường

a) Trong trường hợp khách hàng phải khám chữa bệnh hoặc phẫu thuật, họ cần liên hệ với Bảo Việt để báo cáo yêu cầu bồi thường. Quy trình này có thể được thực hiện trực tiếp tại bệnh viện hoặc qua điện thoại, email hoặc hệ thống thông tin điện tử của Bảo Việt.

b) Xuất trình thẻ và Giấy tở tùy thân (Chứng minh thư /CCCD /Hộ chiếu) tại Bệnh viện

c) Kiểm tra Giấy yêu cầu bồi thường mà Bệnh viện /phòng khám cung cấp sau khi điều trị và ký tên để xác nhận việc điều trị của Người được bảo hiểm, đặt cọc theo quy định của Bệnh viện /phòng khám (nếu có)

Bước 2: Đánh giá yêu cầu bồi thường

Sau khi nhận được thông tin yêu cầu bồi thường, Bảo Việt sẽ tiến hành đánh giá và xác định quyền lợi bảo hiểm của khách hàng theo quy định trong hợp đồng bảo hiểm. Bảo Việt sẽ liên hệ với khách hàng để yêu cầu thêm thông tin nếu cần thiết. Bảo Việt làm thủ tục bảo lãnh các chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm của chương trình. Các chi phí nằm ngoài phạm vi bảo hiểm hoặc vượt quá hạn mức bảo hiểm, khách hàng thanh toán bổ sung cho bệnh viện

7.1. Trường hợp không sử dụng thẻ bảo lãnh

Trường hợp Người được bảo hiểm không sử dụng dịch vụ bảo lãnh viện phí trực tiếp hoặc khám và điều trị tại các bệnh viện/phòng khám không thuộc hệ thống bảo lãnh của chương trình, Người được bảo hiểm phải thanh toán mọi chi phí điều trị trước, sau đó hoàn thiện bộ hồ sơ yêu cầu bồi thường gửi cho Bảo Việt để thanh toán phần chi phí thuộc phạm vi bảo hiểm.

Hồ sơ yêu cầu bồi thường gồm:

a. Giấy yêu cầu bồi thường:

Theo mẫu của Bảo Việt tại đây: 

– Giấy yêu cầu bồi thường cá nhân

– Giấy yêu cầu bồi thường tổ chức

b. Các chứng từ y tế:

– Toa thuốc;

– Sổ khám bệnh/ sổ y bạ /Phiếu khám /Báo cáo y tế;

– Giấy ra viện (trong trường hợp nằm viện);

– Phiếu điều trị, chỉ định xét nghiệm /Chuẩn đoán hình ảnh, kết quả xét nghiệm /Chuẩn đoán hình ảnh ….;

– Giấy chứng nhận phẫu thuật /Phiếu mổ (trong trường hợp phẫu thuật /mổ);

c. Các chứng từ thanh toán:

Hóa đơn tài chính /Biên lai /Phiếu thu theo quy định của Bộ tài chính và bảng kê chi tiết kèm theo;

Các giấy tờ trên phải là bản gốc và sẽ thuộc sở hữu của Bảo Việt. Hóa đơn mua thuốc điều trị phải được xuất trong vòng 30 ngày kể từ ngày kê đơn thuốc và thể hiện số lượng thuốc và loại thuốc đúng theo kê đơn của bác sĩ điều trị;

d. Trường hợp tai nạn:

(i) Tai nạn sinh hoạt: Người được Bảo hiểm phải có bản tường trình về tai nạn.

(ii) Tai nạn lao động: Người được bảo hiểm phải có bản tường trình về tai nạn có xác nhận của Tổ chức nơi Người được Bảo hiểm làm việc.

(iii) Tai nạn giao thông:

– Người được bảo hiểm nếu còn đủ điều kiện về sức khỏe và năng lực hành vi phải có Bản tường trình về tai nạn;

– Hồ sơ giải quyết của cơ quan công an (trong trường hợp có cơ quan công an tham gia hoặc trong trường hợp tử vong);

– Giấy phép lái xe, đăng ký xe trong trường hợp bị tai nạn khi đang điều khiển phương tiện giao thông;

e. Trường hợp thương tật vĩnh viễn: 

Giấy chứng thương hoặc Giấy chứng nhận thương tích hoặc bản giám định thương tật do Hội đồng y khoa tỉnh /thành phố cung cấp.

f. Trường hợp tử vong:

– Hồ sơ bệnh án trước khi tử vong (nếu có), giấy chứng tử, di chúc /Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp.

Thời gian nộp hồ sơ:

Khi yêu cầu bồi thường, Người được Bảo hiểm phải thông báo/gửi các hồ sợ, chứng từ cho Bảo Việt  trong vòng 180 ngày kể từ ngày điều trị cuối cùng của một đợt điều trị hoặc từ vong và không quá 1 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm.

8. Những thuật ngữ liên quan tới Bảo Việt Tâm Bình

Một số thuật ngữ dùng trong hợp đồng và quy tắc Bảo Việt Tâm Bình

Điều trị nội trú (Nằm viện)

Là việc Người được bảo hiểm phải lưu trú tại bệnh viện ít nhất là hai mươi tư (24) giờ để điều trị bệnh/tai nạn/thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm. Đơn vị ngày nằm viện sẽ được tính bằng hai mươi tư (24) giờ. Trường hợp giờ vào viện và giờ ra viện không được thể hiện trên Giấy ra viện hoặc Giấy xuất viện thì số ngày nằm viện sẽ được xác định bằng ngày ra viện trừ ngày vào viện.

Trường hợp Người được bảo hiểm lưu trú tại bệnh viện để thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, nội soi và các thủ thuật chỉ nhằm mục đích chẩn đoán bệnh mà không phát sinh điều trị nội trú như định nghĩa không được coi là điều trị nội trú (nằm viện).

Phẫu thuật

Là một phương pháp khoa học để điều trị thương tật, bệnh, thai sản được thực hiện bởi những phẫu thuật viên có bằng cấp thông qua những ca mổ bằng tay với các dụng cụ y tế hoặc bằng thiết bị y tế trong một bệnh viện, bao gồm mổ phanh, mổ nội soi, mổ bằng tia laser, tiểu phẫu, thủ thuật điều trị với điều kiện Người được bảo hiểm lưu trú tại viện từ hai mươi tư (24) giờ trở lên.

Theo đó, Phẫu thuật được phân loại như sau:

– Phẫu thuật đặc biệt: là phẫu thuật được liệt kê theo Phụ lục II – Danh mục phẫu thuật đặc biệt theo Quy tắc bảo hiểm

– Phẫu thuật sinh con

– Các loại thủ thuật điều trị, tiểu phẫu

– Phẫu thuật sinh con

Điều trị ngoại trú

Là việc Người được bảo hiểm điều trị tại một bệnh viện/phòng khám như định nghĩa nhưng không nằm viện.

Điều trị ngoại trú bao gồm cả việc:

– Người được bảo hiểm nằm viện thực hiện xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, nội soi và các thủ thuật chỉ nhằm mục đích chẩn đoán bệnh mà không điều trị

– Người được bảo hiểm điều trị trong ngày

Hỗ trợ giáo dục

Trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn khi tham gia trên các phương tiện giao thông công cộng hoặc tử vong do mắc bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng theo quy định của Quy tắc bảo hiểm, Bảo hiểm Bảo Việt sẽ chi trả một lần cho người được bảo hiểm số tiền để hỗ trợ giáo dục tối đa cho hai (02) con theo quy định trong Bảng quyền lợi bảo hiểm.

Bộ phận giả/thiết bị y tế hỗ trợ điều trị

Bộ phận giả: Là các bộ phận/thiết bị/chất liệu được làm giả/nhân tạo để thay thế cho các bộ phận của cơ thể.

Các bộ phận/thiết bị y tế hỗ trợ điều trị được định nghĩa như sau:

– Các bộ phận/thiết bị y tế được đặt/cấy/trồng vào bất cứ một bộ phận nào của cơ thể để hỗ trợ cho chức năng hoạt động của bộ phận đó: bộ máy tạo nhịp tim và phá rung, ống thông, lưới lọc, lưới thoát vị, lưới titanium 3D, cement (xi-măng) cột sống/đốt sống, miếng ghép cột sống/đốt sống, màng tái tạo mô, màng sinh học, chốt/trụ implant, nẹp có lồi cầu bằng titan, nẹp/vis bằng hợp kim, tấm nâng trực tràng, stent, van tim, chốt treo, lưới nâng (mesh), và các bộ phận/thiết bị tương tự.

– Các bộ phận/thiết bị y tế có tính chất đặc thù/chỉ sử dụng riêng cho từng loại hình điều trị hoặc phẫu thuật/sử dụng một lần và không khấu hao: dao plasma, tay dao coblator, dao hummer, dao bào phẫu thuật khớp, dao cắt sụn, lưỡi bào, dao siêu âm, catheter các loại, dao harmonic mổ hở/nội soi, hệ thống robot, bóng nong, rọ tán sỏi, lưỡi shaver, trocar, đầu đốt, dây dẫn, và các bộ phận/thiết bị tương tự.

– Các bộ phận/thiết bị y tế có tác dụng hỗ trợ chức năng vận động hoặc các chức năng khác của cơ thể như: nạng, nẹp (trừ nẹp bột), xe lăn, máy trợ thính, kính thuốc, máy hỗ trợ tim, và các bộ phận/thiết bị tương tự.

– Các dụng cụ chỉnh hình mang tính chất thẩm mỹ khác.

9. Những lưu ý quan trọng về Sản phẩm

Dưới đây là những lưu ý quan trọng về Sản phẩm ”Bảo Việt Tâm Bình” mà bạn cần nắm rõ trước khi tham gia:

9.1. Độ tuổi tham gia bảo hiểm

Từ 15 ngày tuổi đến 65 tuổi (tính theo lần sinh nhật liền trước ngày bắt đầu tham gia bảo hiểm hoặc ngày tái tục bảo hiểm).

Đối với trẻ em từ 15 ngày tuổi đến dưới 01 tuổi chỉ được tham gia với các điều kiện sau:

– Đủ 15 ngày tuổi kể từ ngày sinh hoặc kể từ ngày xuất viện trong tình trạng sức khỏe tốt (ngày nào xảy ra sau sẽ được áp dụng);

– Phải kê khai Giấy yêu cầu bảo hiểm; nộp giấy tờ liên quan thể hiện tình trạng sức khỏe tốt trong trường hợp Bảo hiểm Bảo Việt yêu cầu;

– Được sự chấp nhận của Bảo hiểm Bảo Việt.

9.2. Đối tượng tham gia bảo hiểm

Đối tượng tham gia bảo hiểm là mọi công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam tại thời điểm bắt đầu hiệu lực của Hợp đồng bảo hiểm.

9.3. Đối tượng không nhận bảo hiểm

– Người bị bệnh tâm thần;

– Người bị bệnh ung thư trước hoặc tại thời điểm tham gia;

– Người bị thương tật/tàn tật vĩnh viễn quá 50%;

– Người đang trong thời gian điều trị bệnh lý/tình trạng nghiêm trọng

9.4. Phạm vi địa lý áp dụng cho điều trị

Phạm vi địa lý được bảo hiểm là lãnh thổ nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam. Phạm vi địa lý được áp dụng đối với cả rủi ro phát sinh và quá trình điều trị.

9.5. Thời điểm bắt đầu hiệu lực bảo hiểm

Bảo Việt Tâm Bình bắt đầu phát sinh hiệu lực sau khoảng thời gian chờ được quy định cụ thể cho từng trường hợp như sau: 

Thời gian chờ:

– Bệnh thông thường: 30 ngày

– Nha khoa: 30 ngày

– Bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn như định nghĩa: 365 ngày

– Thai sản: 

•  Biến chứng thai sản: 90 ngày
• Sinh đẻ: 635 ngày

– Tử vong /Tàn tật bộ phận vĩnh viễn do bệnh thông thường: 30 ngày

– Tử vong /Tàn tật bộ phận vĩnh viễn do thai sản /bệnh bệnh đặc biệt /Bệnh có sẵn: 365 ngày

– Điều trị /tử vong /tàn tật toàn bộ vĩnh viễn/trợ cấp/biến chứng/hậu quả do Ung thư: 730 ngày

Định nghĩa thời gian chờ

Là thời gian mà các quyền lợi bảo hiểm có liên quan bao gồm cả những trường hợp phát sinh rủi ro nằm trong thời gian chờ nhưng chi phí phát sinh hoặc hậu quả của đợt điều trị rủi ro này lại kéo dài quá thời gian chờ quy định sẽ không được chi trả bảo hiểm.

TẢI VỀ TÀI LIỆU LIÊN QUAN

1. Bộ Quy tắc bảo hiểm tải file tại đây: Quy tắc bảo hiểm Bảo Việt Tâm Bình

2. Bảng quyền lợi bảo hiểm tải file tại đây: Bảng quyền lợi Bảo Việt Tâm Bình

3. Biểu phí bảo hiểm tải file tại đây: Biểu phí Bảo hiểm Bảo Việt Tâm Bình

4. Giấy yêu cầu bảo hiểm dành cho cá nhân tải file tại đây: Giấy yêu cầu Bảo hiểm cá nhân

5. Giấy yêu cầu bảo hiểm dành cho tổ chức tải file tại đây: Giấy yêu cầu Bảo hiểm tổ chức

6. Giấy yêu cầu bồi thường dành cho cá nhân tải file tại đây: Giấy yêu cầu bồi thường cá nhân

7. Giấy yêu cầu bồi thường dành cho tổ chức tải file tại đây: Giấy yêu cầu bồi thường tổ chức