Bảo hiểm Ung thư và Tim mạch cho Tổ chức, Doanh nghiệp

Bệnh tim mạch và bệnh ung thư là những căn bệnh hiểm nghèo và tỷ lệ người mắc phải căn bệnh này có xu hướng gia tăng trong thời gian vừa qua ở Việt Nam và trên toàn thế giới. Đây là 2 căn bệnh gây ra tỷ lệ tử vong khoảng 60% đối với nhân loại.

1. THỰC TRẠNG BỆNH UNG THƯ HIỆN NAY

Theo thống kê của Tổ chức y tế thế giới (WHO), hàng năm có khoảng 17,5 triệu người tử vong do các bệnh liên quan tới tim mạch và số bệnh nhân tim mạch tích lũy ngày càng tăng cao. Tại Việt Nam, theo hội Tim mạch Việt Nam, dự tính đến năm 2017, Việt Nam có 20% dân số mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp và là loại bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhất. Đặc biệt, trong những năm gần đây, bệnh lý tăng huyết áp đang được trẻ hóa với rất nhiều đối tượng trong độ tuổi lao động, từ 25 tuổi trở lên chiếm 21,5%. Năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị tăng huyết áp, tim mạch thì năm 2009 tỷ lệ là 25,4% và đến năm 2016 thì con số báo động là 46%. Đứng sau bệnh tim mạch là bệnh Ung thư, với số lượng người mắc căn bệnh này hàng năm trên toàn cầu khoảng 10 triệu người. Tại Việt Nam, mỗi năm cả nước có khoảng 150.000 ca mắc mới và 75.000 ca tử vong do Ung thư. Nếu cộng thêm với số bệnh nhân đã mắc tính đến thời điểm hiện tại, cả nước có khoảng 240.000 – 250.000 bệnh nhân Ung thư đang điều trị.

Bệnh Tim mạch và bệnh Ung thư cũng là những bệnh có mức chi phí điều trị tốn kém nhất và thời gian điều trị dài hạn. Theo thống kê của Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC), các bệnh lý về tim mạch tiêu tốn hàng trăm tỷ đô la Mỹ mỗi năm cho chi phí điều trị, chăm sóc. Trong khi đó, chi phí điều trị bệnh Ung thư tiêu tốn tương đương bệnh tim mạch, do giá dược phẩm và các trang thiết bị y tế điều trị bệnh Ung thư rất cao. Hàng năm, chi phí điều trị bệnh Ung thư lên tới 1,4 tỷ đồng tại Việt Nam (trích nguồn: http://med-aid.vn)

Giải pháp tài chính cho bệnh nhân Ung thư và Tim mạch tại Việt Nam chủ yếu dựa vào chương trình bảo hiểm y tế nhà nước đối với người làm việc trong các tổ chức, doanh nghiệp, cơ quan nhưng giới hạn quyền lợi của bảo hiểm y tế rất hạn chế. Những đối tượng không thuộc thành phần trên sẽ phải tự bỏ tiền cá nhân để trang trải cho các chi phí điều trị của họ khi mắc phải những căn bệnh hiểm nghèo này, dẫn đến phải đối mặt với rất nhiều khó khăn về tài chính cho cá nhân, người thân, gia đình và xã hội

2. GIỚI THIỆU BẢO HIỂM UNG THƯ VÀ TIM MẠCH

Trước thực trạng trên, Tổng công ty bảo hiểm Bảo Việt đã kết hợp với Công ty chăm sóc sức khỏe toàn cầu/ Prefered Global Health (viết tắt là: PGH) của Mỹ nghiên cứu xây dựng sản phẩm “BẢO HIỂM ƯU VIỆT CHO BỆNH UNG THƯ VÀ TIM MẠCH” tên tiếng Anh là: Preferred Heart and Cancer Care”, tên viết tắt của sản phẩm là: “PHCC”

3. QUY ĐỊNH CHUNG

Sản phẩm PHCC chỉ áp dụng cho các nhóm có số lượng tối thiểu 10 người, cụ thể là các nhóm như sau:

3.1 Quy định với khách Doanh nghiệp/ Công ty

– Số lượng tham gia tối thiểu 10 người (bao gồm cả người phụ thuộc là vợ/chồng, con cái)

– Loại trừ bệnh có sẵn và các biến chứng liên quan

– Thời gian chờ áp dụng chung là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu hiệu lực, thời gian chờ có thể được xem xét miễn nếu nhóm có số lượng tham gia trên 15 người, với điều kiện nhóm đó phải có chủ doanh nghiệp đứng ra chi trả toàn bộ phí bảo hiểm

– Bảo hiểm Bảo Việt sẽ không nhận bảo hiểm cho người tham gia bảo hiểm đang định cư dài hạn tại Mỹ, trừ khi người được bảo hiểm tạm thời định cư ngắn hạn dưới 90 ngày

– Bảo hiểm Bảo Việt không nhận bảo hiểm cho những người làm việc trong môi trường như nhà máy điện hạt nhân, liên quan đến phân rã hạt nhân hoặc các ngành nghề tiếp xúc với chất dễ gây ung thư

3.2 Quy định với các Hiệp hội/ Tổ chức nghề

– Số lượng tham gia tối thiểu 10 người (bao gồm cả người phụ thuộc là vợ/chồng, con cái)

– Loại trừ bệnh có sẵn và các biến chứng liên quan

– Thời gian chờ áp dụng chung là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu hiệu lực áp dụng cho tất cả mọi người trong nhóm

– Gia đình, hộ gia đình hoặc các hội nhóm gồm các thành viên có quan hệ họ hàng không được coi là nhóm gộp để được bảo hiểm theo chương trình này.

– Bảo hiểm Bảo Việt sẽ không nhận bảo hiểm cho người tham gia bảo hiểm đang định cư dài hạn tại Mỹ, trừ khi người được bảo hiểm tạm thời định cư ngắn hạn dưới 90 ngày

– Bảo hiểm Bảo Việt không nhận bảo hiểm cho những người làm việc trong môi trường như nhà máy điện hạt nhân, liên quan đến phân rã hạt nhân hoặc các ngành nghề tiếp xúc với chất dễ gây ung thư

4. QUY TRÌNH NHẬN BẢO HIỂM

– Kê khai giấy yêu cầu theo mẫu của Bảo Việt

– Bảo hiểm Bảo Việt xem xét giấy yêu cầu và đánh giá chấp nhận hoặc từ chối nhận bảo hiểm

5. PHẠM VI BẢO HIỂM

– Điều trị ung thư loại trừ các ca chưa tiến triển thành ác tính

– Phẫu thuật tim để chỉnh sửa các mạch máu bị thu hẹp hay tắc nghẽn bằng phương pháp nối thông động mạch; hay chỉnh sửa khuyết tật van tim

– Phẫu thuật can thiệp tim mạch (nong mạch vành)

– Phẫu thuật các mạch máu chính

6. ĐỘ TUỔI THAM GIA BẢO HIỂM

– Độ tuổi tham gia bảo hiểm là từ 1 đến 74 tuổi

– Ngoài độ tuổi nêu trên, người tham gia bảo hiểm vào năm cuối của hợp đồng sau khi đã 75 tuổi, có thể tham gia tiếp tục tới năm 99 tuổi với điều kiện có sự chấp thuận bằng văn bản của Bảo Việt

7. NGÀY HIỆU LỰC BẢO HIỂM

– Thời gian chờ đối với nhóm tổ chức doanh nghiệp hoặc nhóm gộp trong cùng 1 tổ chức doanh nghiệp là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm

– Thời gian chờ 90 ngày có thể được xem xét miễn, nếu tổ chức có số lượng người tham gia lớn hơn 15 người và toàn bộ số tiền phí được tổ chức chi trả

Để biết thêm chi tiết về sản phẩm bảo hiểm, vui lòng liên hệ Hotline trên website: baohiembaoviet.com để được tư vấn, hỗ trợ