Bảo hiểm sức khỏe nhóm dành cho tổ chức, doanh nghiệp. Quyền lợi toàn diện nội trú, ngoại trú, bao gồm cả thai sản và nha khoa

bảo hiểm sức khỏe cho tổ chức, doanh nghiệp

Bảo hiểm sức khỏe nhóm của Bảo Việt – Hotline tư vấn: 0979.216.616 là chương trình bảo hiểm sức khỏe toàn diện được xây dựng dành cho tổ chức và doanh nghiệp, có nhu cầu tham gia bảo hiểm sức khỏe tự nguyện cho nhân viên, người lao động trong đơn vị mình. Bảo hiểm sức khỏe này không phải là bảo hiểm y tế nhưng lại có ưu điểm vượt trội là phạm vi bảo hiểm toàn diện hơn, không giới hạn bệnh viện. Người tham gia được quyền lựa chọn bất kỳ bệnh viện, phòng khám nào ngoài ra còn được lựa chọn phòng điều trị, phương pháp điều trị tốt nhất. Do vậy, bảo hiểm sức khỏe nhóm dành cho doanh nghiệp đáp ứng tối đa nhu cầu khám chữa bệnh, đem đến cho người tham gia bảo hiểm những dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng cao nhất. Ngoài ra, so với hình thức bảo hiểm sức khỏe toàn diện dành cho cá nhân, bảo hiểm sức khỏe nhóm còn có những ưu việt vượt trội như bao gồm cả quyền lợi thai sản, thời gian chờ được rút ngắn, được hưởng trơ cấp trong thời gian nghỉ điều trị…

Mục lục bài viết

1. ƯU ĐIỂM CỦA BẢO VIỆT
2. Một số khái niệm trong bảo hiểm sức khỏe
3. QUYỀN LỢI BẢO HIỂM
4. PHÍ BẢO HIỂM

1. ƯU ĐIỂM CỦA BẢO VIỆT

✓ Quyền lợi thai sản được bao gồm trong chi phí y tế nội trú với thời gian chờ 270 ngày.

✓ Quyền lợi nha khoa được bao gồm trong chi phí y tế ngoại trú

✓ Được hưởng nhiều ưu đãi giảm phí so với gói cá nhân.

✓ Được mở rộng bảo hiểm đối với nhiều loại bệnh tật hơn so với gói cá nhân.

✓ Được giảm thời gian chờ đối với bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn, trong trường hợp cụ thể với số lượng người tham gia lớn, Bảo Việt có thể áp dụng hiệu lực ngay đối với các Bệnh đặc biệt và Bệnh có sẵn.

2. Một số khái niệm trong bảo hiểm sức khỏe

Bệnh/Thương tật có sẵn:

Là bệnh hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:

đã phải điều trị trong vòng 3 năm gần đây
triệu chứng bệnh / thương tật đã xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay không.

Bệnh đặc biệt

Là những bệnh ung thư và u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang, Parkinson, bệnh đái tháo đường, bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo.

Nằm viện

Là việc bệnh nhân cần thiết nằm tại bệnh viện ít nhất là 24 giờ để điều trị cho đến khi ra viện kể cả việc sinh đẻ hoặc điều trị trong thời gian thai kỳ. Trong trường hợp bệnh viện không cấp được Giấy nhập viện hoặc xuất viện, hồ sơ y tế hoặc hóa đơn thanh toán thể hiện rõ thời gian điều trị sẽ được coi như chứng từ thay thế. Đơn vị ngày nằm viện được tính bằng 24h hoặc theo đơn vị giường nằm trong Giấy ra/ xuất viện hoặc trong chứng từ viện phí chi tiết.

Chi phí điều trị trước khi nhập viện

Là các chi phí khám, kiểm tra, siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm cơ bản và tiền thuốc theo chỉ định của bác sỹ, liên quan trực tiếp đến bệnh/thương tật cần phải nhập viện và cần theo dõi, được thực hiện trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện.

Điều trị sau khi xuất viện

Các chi phí điều trị ngay sau khi xuất viện theo chỉ định của bác sỹ và theo yêu cầu trực tiếp của bênh viện nhưng tối đa không vượt quá 30 ngày và liên quan trực tiếp đến việc điều trị nội trú trước đó. Những chi phí này bao gồm phí khám, kiểm tra, siêu âm, chụp chiếu, xét nghiệm cơ bản và tiền thuốc.

Điều trị nội trú

Là việc một Người được bảo hiểm nhập viện phát sinh các chi phí như chi phí trước khi nằm viện, chi phí nằm viện, chi phí điều trị trong ngày, chi phí phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật trong ngày), chi phí sau khi xuất viện, chi phí y tá chăm sóc tại nhà hoặc các quyền lợi khác (nếu có) theo các giới hạn quy định trong Bảng tóm tắt hợp đồng bảo hiểm.

Điều trị Ngoại trú

Là việc điều trị y tế tại một cơ sở y tế, có giấy phép hoạt động hợp lệ (đăng ký với Sở y tế tỉnh/thành phố và Cục thuế), nhưng không nhập viện điều trị và không phát sinh chí phí giường bệnh như nội trú hoặc điều trị trong ngày.

Lần khám/điều trị

Mọi chi phí y tế khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thuốc điều trị có chẩn đoán bệnh của bác sỹ phát sinh trong một lần Người được bảo hiểm đến một cơ sở y tế tại một thời điểm nhất định không quá 24 tiếng được coi là chi phí của một lần khám, không phụ thuộc vào số bệnh hay số bác sỹ mà Người được bảo hiểm khám và điều trị trong cùng lần đó.